Розацеята не се лекува еднократно, а се управлява. Д-р Каляшева обяснява какво е розацея, кои са най-честите грешки в рутината, как изглежда правилната грижа и кога е нужно медицинско лечение.
Време за четене: мин
Розацеята е едно от най-честите кожни заболявания, с което пациентите идват при мен след години на опити с различни продукти и различни съвети. Понякога са опитвали всичко и са объркани защо нищо не помага трайно.
Отговорът обикновено е в два проблема: неправилна рутина, която дразни кожата вместо да я успокоява, и непознати тригери, които поддържат възпалението активно. Розацеята не се лекува еднократно. Тя се управлява. И управлението изисква разбиране.
В тази статия ще обясня какво е розацеята, кои са най-честите грешки, как изглежда правилната рутина и кога е нужно медицинско лечение.
Розацеята е хронично възпалително кожно заболяване с генетична предразположеност. Не е акне, не е алергия, не е проблем от лоша хигиена. Появява се при хора, чиято кожа реагира прекомерно на определени стимули с разширяване на кръвоносните съдове и възпалителен отговор.
Основните характеристики: дифузна червенина, особено по бузите, носа и брадичката. Видими разширени капиляри. При папулопустулозната форма се появяват папули и пустули, подобни на акне, но с различен механизъм. Кожата е чувствителна, реагира лесно на външни стимули.
Защо се появява: генетиката е основен фактор. Но симптомите се провокират и влошават от специфични тригери, различни за всеки човек. Най-честите са слънцето и топлината, алкохолът особено червеното вино, пикантната храна, стресът, горещи напитки, определени козметични съставки и физическо натоварване.
Важно разграничение: розацеята не изчезва, но може да бъде в ремисия продължително време при правилно управление. Целта не е лечение, а контрол.
Голяма част от пациентите с розацея неволно влошават състоянието си с неподходящи продукти и навици. Ето най-честите грешки, които виждам в практиката.
Агресивни ексфолианти и киселини: AHA, BHA и физическите ексфолианти дразнят и без това чувствителната кожа. При активна розацея ексфолиацията влошава червенината и възпалението. Когато розацеята е в ремисия, много меката ексфолиация е възможна, но с внимание.
Прекалено почистване: почистването два пъти на ден с агресивни продукти нарушава кожната бариера. При розацея по-малко е повече. Един мек почистващ продукт сутрин и вечер е достатъчно.
Продукти с дразнещи съставки: алкохол, ментол, камфор, евкалиптово масло, синтетични аромати. Всички те могат да провокират влошаване. Четенето на съставките е навик, който препоръчвам на всеки пациент с розацея.
Пропускане на слънцезащита: слънцето е един от основните тригери за розацея. Пропускането на SPF е една от най-честите причини за хронично активно състояние.
Горещ душ, сауна, пара: топлината разширява кръвоносните съдове и провокира зачервяване. Хладкият или топлият (не горещ) душ е значително по-подходящ.
Рутината при розацея се гради около два принципа: успокояване и защита. Не стимулиране, не ексфолиация, не активни съставки в острата фаза.
Почистване: без сапун, без аромати. Нанасяне с ръце без триене, изплакване с хладка вода.
Хидратация: прости формули с успокояващи съставки. Ниацинамидът намалява зачервяването и подобрява кожната бариера. Центелата (Centella Asiatica) успокоява възпалението. Азелаиновата киселина е и активна съставка, и успокояваща при правилна концентрация. Избягване на формули с много съставки, особено ароматни.
Слънцезащита: всеки ден, без изключение, дори в облачен ден и зимата. Минералните филтри (цинков оксид, титанов диоксид) са по-добре понасяни при розацея от химическите. Хибридните формули също са опция при добра поносимост.
Какво да избягваме в продуктите:
Когато правилната рутина и управлението на тригерите не са достатъчни, медицинското лечение е следващата стъпка.
Топикални лечения: метронидазолът е стандартно лечение при папулопустулозна розацея. Азелаиновата киселина в по-висока концентрация (15-20%) намалява възпалението и зачервяването. Ивермектинът е по-ново лечение, особено ефективно при форми с демодекс (микроскопичен акар).
Системни антибиотици: при по-тежки форми с много папули и пустули, ниски дози са ефективни. Действат противовъзпалително, не само антибактериално.
Лазерни процедури за съдовия компонент: при разширени капиляри и дифузна червенина, Fotona Nd:YAG лазерът прицелно работи върху хемоглобина в съдовете и намалява видимата червенина. Серия от процедури дава видимо подобрение. Не лекува розацеята, но значително намалява съдовия компонент.
Кога медицинското лечение е необходимо: при активни папули и пустули, при видими капиляри, които не се подобряват с рутина, при значително влияние върху качеството на живот. Самолечението с козметика не е достатъчно в тези случаи.
Всеки човек с розацея има индивидуален набор от тригери. Стандартният списък е отправна точка, но не е универсален. Препоръчвам на пациентите да водят кратък дневник: какво са яли, правили или приложили преди флеър.
Слънцезащитата е задължителна и неотделима от управлението на розацеята. Слънцето е най-честият и най-предсказуем тригер. Без ежедневен SPF резултатите от всяко друго лечение са ограничени.
Управлението на стреса е по-трудно, но реално влияе. Стресът активира невроваскуларните механизми, свързани с розацеята. Техники за управление на стреса не са само общо здравословен съвет, а конкретен инструмент при тази диагноза.
Розацеята е хронично заболяване, което изисква дългосрочен ангажимент. Не се лекува еднократно, но с правилна рутина, идентифицирани тригери и при нужда медицинско лечение, кожата може да изглежда спокойна и равномерна през повечето време.
Ако симптомите са активни и рутината не помага, консултацията с дерматолог е правилната следваща стъпка. Диагнозата определя лечението: не всяка червенина е розацея и не всяка розацея е еднаква.
Час за преглед или процедура може да запишете, като позвъните на +359 886 888 668 или +359 885 880 990. Ако всички наши оператори са заети, ще Ви върнем обаждане при първа възможност.
Работно време за записване: понеделник–петък, 10:00–18:00 ч.
Всяка процедура започва с детайлна консултация. Д-р Каляшева изслушва какви са Вашите идеи, след това снема пълна анамнеза и статус, и предлага какво може да подобри във Вашата визия. Обсъжда се какво Ви допада и какво не, и се прави дългосрочен и краткосрочен план на процедурите, които предстоят.
Всички актуални тарифи за услугите на МЦ „Дерма“ София са публикувани на страницата ни „Ценоразпис“.
Да, разбира се, стига да не е в разрес с Вашето здраве и естетичен вид.
Не, в МЦ „Дерма“ София не работим с направления от НЗОК – всички прегледи и процедури се заплащат на място съгласно нашия ценоразпис.
Ще Ви посрещне любезен персонал и ако идвате за първи път ще бъдете помолени да попълните здравен въпросник. Целта му е да се запознаем с Вашия здравословен статус; медикаментите, които приемате; процедурите, които сте извършвали. Всичко това е с цел да не навредим на здравето Ви. Ще Ви бъде направено медицинско досие, в което ще вписваме всички проведени процедури и до което Вие ще имате онлайн достъп по всяко едно време с помощта на персонално ID, което ще ви предоставим. Ще Ви бъде предоставена паспортна книжка, където ще бъдат залепени сертификатите на използваните продукти, сериен номер и срок на годност. Следва подробна консултация с д-р Каляшева и евентуално извършване на процедура.
Запазете си час за преглед