AHA, BHA и PHA са едни от най-ефективните съставки в грижата за кожата, но и честа причина за раздразнения и увредена бариера. Разберете каква е разликата между трите типа, как да изберете правилната за вашия проблем и как да я въведете безопасно в рутината.
Време за четене: мин
Киселините са едни от най-изследваните и ефективни съставки в съвременната грижа за кожата. Работят при акне, неравномерен тен, петна от слънце, груба текстура и запушени пори. Но те са и една от най-честите причини, поради която пациенти идват при мен с раздразнена, пареща, свръхреактивна кожа. Не защото продуктите са лоши, а защото са използвани погрешно: твърде често, твърде рано, в твърде много комбинации едновременно.
В тази статия ще разгледаме какво прави всеки тип киселина, как да изберете правилната за вашия проблем, как да я въведете безопасно и как да разпознаете кога сте прекалили.
Трите групи споделят едно общо действие: ексфолиация. Но механизмът, дълбочината на действие и подходящият тип кожа се различават съществено.
AHA (алфа-хидрокси киселини): Действат на повърхността на кожата. Разхлабват връзките между мъртвите клетки и улесняват тяхното отделяне. Резултатът е по-равна текстура, по-светъл тен и намаляване на повърхностни петна. Най-разпространените представители са:
BHA (бета-хидрокси киселини): Единственият широко използван представител е салициловата киселина. За разлика от AHA, тя е маслоразтворима, което означава, че прониква вътре в порите и разгражда себа и кератиновите запушалки. Идеална при акне, черни точки, разширени пори и мазна кожа. По-малко подходяща при суха или много чувствителна кожа.
PHA (поли-хидрокси киселини): Най-новата и най-деликатна група. Молекулите са по-големи, проникват по-повърхностно и действат по-бавно. Ефектът е мек ексфолиращ, без значително дразнене. Глюконолактонът и лактобионовата киселина са типични примери. Подходящи при розацея, суха кожа, чувствителна кожа и като въвеждащ вариант при хора, които никога не са използвали киселини.
Изборът не трябва да се базира на това, кое е “най-силно” или кое е популярно в момента. Базира се на това, какво точно искате да постигнете и какъв е типът на кожата ви.
При акне и запушени пори: Салициловата киселина (BHA) е първи избор. Прониква в порите, разгражда себума и има противовъзпалително действие. Концентрации между 0.5% и 2% са достатъчни за домашна употреба. По-високите концентрации са за кабинетна употреба.
При петна и неравномерен тен: AHA са по-подходящи, особено гликоловата и млечната киселина. Работят чрез ускоряване на клетъчния обмен и постепенно избледняване на меланиновите депозити. Резултатите изискват последователност и задължително SPF, защото без него петната се влошават.
При грапава текстура и фини линии: Отново AHA, но с внимание към концентрацията. Гликоловата киселина в концентрации 5-10% е добър вариант за домашна употреба при нечувствителна кожа.
При чувствителна кожа или розацея: PHA са единствената разумна опция в тази група. Ако дори PHA предизвикват дискомфорт, киселините изобщо не са подходящи без предварителна консултация и укрепване на бариерата.
При смесена кожа с няколко проблема едновременно: Тук е важно да се приоритизира. Не е нужно да се атакуват всички проблеми едновременно. Започнете с един тип киселина за конкретния приоритет и добавяйте бавно.
Един от най-честите проблеми, които виждам, е нетърпението. Пациентът купува гликолова киселина 10%, нанася я всяка вечер от първия ден и след две седмици идва с пареща, лющеща се кожа. Логиката “ако малко е добре, повече е по-добре” не важи тук.
Начален протокол при AHA/BHA:
Концентрации за домашна употреба:
Всичко над тези стойности е кабинетна концентрация и не е предназначено за домашна употреба без лекарска насока.
Нанасяне: Киселините се нанасят върху суха, почистена кожа. При чувствителна кожа, нанасянето върху леко влажна кожа засилва дразненето. След нанасяне се изчаква около 20-30 минути преди следващата стъпка, освен ако продуктът е формулиран за “leave-on” употреба без изплакване.
Комбинирането на активни съставки е тема, при която има много объркване. Ще разгледам конкретните двойки, при които рискът от раздразнение е реален.
Киселини + ретиноиди (ретинол, ретинал, третиноин): И двете са ексфолиращи и обновяващи. Употребата им едновременно в една вечер е прекалено агресивна за повечето кожи. Препоръчителният подход е редуване: киселина в едната вечер, ретиноид в другата. При много чувствителна кожа дори редуването може да е твърде много в началото.
Киселини + витамин C (аскорбинова киселина): Технически pH стойностите им са сходни и не се неутрализират взаимно, но нанасянето им едновременно може да дразни. Ако използвате витамин C сутрин и киселини вечер, няма проблем. Проблемът е при нанасяне едно върху друго в рамките на минути.
Киселини + домашна употреба непосредствено след кабинетни процедури: Ако сте правили химически пилинг, лазерна процедура, микронийдлинг или IPL в кабинет, употребата на домашни киселини в периода на възстановяване е противопоказана. Кожата е в активна фаза на регенерация и допълнителната ексфолиация нарушава процеса. Винаги питайте конкретно кога можете да се върнете към активните съставки след процедура.
Няколко киселини едновременно: Не е необходимо и не е по-ефективно. Ако сте намерили продукт, който комбинира AHA и BHA, това обикновено е добре балансирано от производителя. Но самостоятелното нанасяне на 3 различни киселини в една рутина е безсмислено и рисковано.
Увредената бариера е честа последица от прекалената употреба на киселини. Ето как изглежда:
Парене и раздразнение при нанасяне на продукти, които преди не са дразнили: Хидратантът, който сте ползвали месеци, изведнъж пари. Това е класичен признак за нарушена бариера.
Стегнатост и лющене, дори при нанесен хидратант: Бариерата не задържа влагата и кожата постоянно се усеща суха и дискомфортна.
Зачервяване и реактивност към температура и докосване: Кожата реагира непропорционално на нормални стимули.
Акнеподобни реакции при хора без склонност към акне: Нарушената бариера позволява на бактерии и дразнители да проникнат по-дълбоко.
Усещане за “прозрачна” или “изтънена” кожа: Прекалената ексфолиация премахва не само мъртвите клетки, но и функционалните слоеве на епидермиса.
Ако разпознавате повече от два от тези симптома, най-вероятно бариерата е компрометирана и е необходима пауза.
Добрата новина е, че кожната бариера се възстановява. Лошата е, че изисква търпение и дисциплина.
Стъпка 1: Пълна пауза от всички активни съставки. Спрете киселините, ретиноидите, витамин C и всичко, което е “активно”. Минималистична рутина: почистване, хидратант, SPF. Нищо повече.
Стъпка 2: Бариерни съставки. Търсете продукти със серамиди, холестерол, мастни киселини, пантенол, ниацинамид и бета-глюкан. Те директно подпомагат възстановяването на липидния слой на бариерата.
Стъпка 3: SPF без пропускане. Увредената бариера е значително по-чувствителна към UV. SPF 50 всеки ден е задължителен по време на възстановяването.
Стъпка 4: Оценка след 4 седмици. Обикновено 3-4 седмици са достатъчни за видимо подобрение при лека до умерена увреда. При по-тежки случаи е необходима консултация.
Стъпка 5: Бавно връщане към активните съставки. Когато кожата е спокойна и комфортна, можете да въведете отново един продукт наведнъж, с минимална честота. Не се връщайте към предишния режим директно.
Мога ли да използвам киселини всеки ден?
При ниски концентрации (PHA, 5% млечна киселина) ежедневната употреба е реалистична за много кожи. При по-високи концентрации или по-агресивни видове, ежедневието е твърде много за повечето хора.
Киселините подходящи ли са при бременност?
Млечната киселина и гликоловата киселина в ниски концентрации обикновено се считат за приемливи. Салициловата киселина в системни дози се избягва, но ниските концентрации локално са предмет на дискусия. Препоръчвам консултация преди употреба по време на бременност.
Трябва ли да нанасям SPF само ако използвам киселини?
SPF е задължителен независимо дали използвате киселини или не. При употреба на AHA необходимостта е дори по-голяма, тъй като те правят кожата по-фоточувствителна.
Усещам леко изтръпване при нанасяне на киселина. Нормално ли е?
Леко изтръпване за 1-2 минути при AHA с по-ниско pH е нормално. Парене, зачервяване или дискомфорт, продължаващ повече от 5 минути, е сигнал за изплакване и преосмисляне на продукта.
Киселините при акне заместват ли дерматологичното лечение?
Не. Те могат да бъдат полезна допълваща грижа, но при умерено до тежко акне е необходима медикаментозна терапия, предписана след преглед.
Ефективността на киселините не се крие в концентрацията. Крие се в последователността, правилния избор за конкретната кожа и уважението към възстановителния капацитет на кожата. Най-силният продукт, използван погрешно, дава по-лош резултат от умерен продукт, използван правилно.
Ако имате съмнение кой тип е подходящ за вас, или ако сте в момент на раздразнена, реактивна кожа, добра отправна точка е преглед. Не защото е необходимо да се предписва нещо сложно, а защото индивидуалната оценка спестява месеци опити и грешки.
Час за преглед или процедура може да запишете, като позвъните на +359 886 888 668 или +359 885 880 990. Ако всички наши оператори са заети, ще Ви върнем обаждане при първа възможност.
Работно време за записване: понеделник–петък, 10:00–18:00 ч.
Всяка процедура започва с детайлна консултация. Д-р Каляшева изслушва какви са Вашите идеи, след това снема пълна анамнеза и статус, и предлага какво може да подобри във Вашата визия. Обсъжда се какво Ви допада и какво не, и се прави дългосрочен и краткосрочен план на процедурите, които предстоят.
Всички актуални тарифи за услугите на МЦ „Дерма“ София са публикувани на страницата ни „Ценоразпис“.
Да, разбира се, стига да не е в разрес с Вашето здраве и естетичен вид.
Не, в МЦ „Дерма“ София не работим с направления от НЗОК – всички прегледи и процедури се заплащат на място съгласно нашия ценоразпис.
Ще Ви посрещне любезен персонал и ако идвате за първи път ще бъдете помолени да попълните здравен въпросник. Целта му е да се запознаем с Вашия здравословен статус; медикаментите, които приемате; процедурите, които сте извършвали. Всичко това е с цел да не навредим на здравето Ви. Ще Ви бъде направено медицинско досие, в което ще вписваме всички проведени процедури и до което Вие ще имате онлайн достъп по всяко едно време с помощта на персонално ID, което ще ви предоставим. Ще Ви бъде предоставена паспортна книжка, където ще бъдат залепени сертификатите на използваните продукти, сериен номер и срок на годност. Следва подробна консултация с д-р Каляшева и евентуално извършване на процедура.
Запазете си час за преглед